吃了这些药,同样不能饮酒
类型:临床用药     发表时间:2018/3/30 11:16:00


得益于这些年来医护人员的大力科普,大多数人都知道服用头孢类抗生素后不能饮酒,否则会出现面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈波动或搏动性头痛、恶心、呕吐等症状,甚至会引发心肌梗塞、急性心衰、惊厥及死亡等严重不良反应。在医学上,这种反应被称为“双硫仑样反应”。
双硫仑与乙醇联用时,可以抑制肝脏中乙醛脱氢酶,是乙醇在体内被转化为乙醛后无法继续分解成无毒的乙酸,而造成乙醛积蓄后产生的一系列反应。一些头孢菌素类药物在化学结构上含有与双硫仑分子相似的取代基团,因而能引发双硫仑反应。其中以头孢哌酮致双硫仑样反应的报告最多,也最为敏感,有患者在服用头孢哌酮后食用酒心巧克力或服用藿香正气水,甚至用酒精处理皮肤也会引发此反应。
但事实上,并非只有服用头孢菌素类药物才有可能导致双硫仑样反应。抗菌药物中还有硝咪唑类药物如:甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑等,以及呋喃唑酮、呋喃妥因、氯霉素、酮康唑、异烟肼等也能抑制乙醇(酒精)代谢,从而引发双硫仑样反应。服用降糖药如:苯乙双胍、格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、胰岛素等的患者也应注意不要在服药期间饮酒。另外,像溶栓药华法林、抗精神病药三氟拉嗪等药物也有引发双硫仑样反应的相关报道。
除了上述常见的能引起双硫仑样反应的药物之外,还有一些类双硫仑样反应的罕见报道,例如喹诺酮类、红霉素等,这些原因不明的类似双硫仑样反应的发生机制还有待进一步研究。总之,酒后用药或药后用酒都可能影响药效,甚至给患者带来严重危害。因此在用药过程中,患者要严格遵从医嘱,自身注意节制,在用药期间不要饮酒,同时医护人员还应注意避免制剂中含有乙醇成分的药物(如硝酸甘油)与上述药物联用,做到积极预防双硫仑样反应的发生。

摘自《临床用药》网站

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